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Formulaires Cerfa > Sécurité sociale, allocations, aides aux particuliers > Couverture maladie universelle protection complémentaire (N°11421-01)

Formulaire Cerfa

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Couverture maladie universelle protection complémentaire

CERFA N°11421-01

Disposant de faibles ressources, vous souhaitez demander le bénéfice de la couverture maladie universelle (CMU) au titre de couverture complémentaire. Voici un formulaire à adresser à la CPAM (caisse primaire d'assurance maladie) vous permettant d'effectuer une telle demande. Sachez qu'il existe également la CMU de base qui consiste en une protection maladie obligatoire pour les personnes résidant en France et qui ne sont pas déjà couvertes par un autre régime obligatoire d'Assurance Maladie.