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Avis d'arrêt de travail

Cerfa N° 10170-04

Ce formulaire cerfa d'avis d'arrêt de travail est à adresser à l'organisme d'assurance maladie dans les deux jours suivant la date d'interruption du travail. Il est à télécharger et à remplir que vous exerciez une activité professionnelle ou non, salariée ou non. En cas d'’envoi tardif, vous vous exposez à une réduction du montant de votre indemnisation. Le formulaire cerfa contient une notice précisant les formalités à accomplir par le patient et par le praticien.

Télécharger le Formulaire Cerfa No 10170-04 : Avis d'arrêt de travail
Aperçu Formulaire Cerfa No 10170-04 : Avis d'arrêt de travail

Cerfa en vigueur - ajouté le 20/11/2012

Nombre de pages : 4

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