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Déclaration d'effet indésirable susceptible d'être dû à un médicament ou produit

Cerfa N° 10011-03

Vous êtes un praticien déclarant ou médecin et vous souhaitez déclarer par le formulaire cerfa à la pharmacovigilance un médicament ou produit susceptible d'avoir des effets indésirables. La déclaration doit préciser le patient traité ainsi que les produits utilisés, leur effet, la gravité et l'évolution de ces effets sur la santé du patient.

Télécharger le Formulaire Cerfa No 10011-03 : Déclaration d'effet indésirable susceptible d'être dû à un médicament ou produit
Aperçu Formulaire Cerfa No 10011-03 : Déclaration d'effet indésirable susceptible d'être dû à un médicament ou produit

Cerfa en vigueur - ajouté le 20/11/2012

Nombre de pages : 1

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