Exemple de document type
Lettre de signalement d'un cas de violences conjugales

Objet : Signalement d'un cas de violences conjugales

Madame, Monsieur,

Je soussigné(e)__________ (indiquez vos nom et prénom), demeurant __________ (indiquez votre adresse), suis au regret de devoir vous informer que j'ai été témoin le ________ (indiquez la date) d'acte de violences conjugales de la part de M./Mme ____________ (indiquez les nom et prénom du mise en cause).

En effet, M./Mme _________ (indiquez les nom et prénom du mise en cause) a ____________________ (précisez les faits avec précision : violemment frappé, giflé, saisiÂ…) M./Mme _______________. J'ai été témoin direct de ces faits le __________ (indiquez la date), alors que je me trouvais _______________ (indiquez le lieu ou l'adresse).